肠通透性,组胺和漏出的肠道功能实验室标记物
肠通透性或肠漏综合征是一个越来越常见的健康问题。万博客户端网页版这意味着你的肠道粘膜出现了一些小孔,可以让未消化的食物颗粒、毒素和微生物进入你的血液。这会增加慢性炎症,导致慢性免疫反应。因此,肠道通透性可导致组胺不耐受、慢性症状、自身免疫和其他慢性健康问题。万博客户端网页版
在这篇文章中,你将了解什么是肠通透性或肠漏。您将了解肠道通透性是如何发展的。您将了解肠通透性的症状及其与组胺和组胺不耐受的关系。
我将分享最重要的功能性实验室标记物,包括肠道通透性和组胺的关键实验室标记物,GI Map肠道健康标记物,以及我们需要查看的基本血液标记物,以检测肠道通透性和相关问题。万博客户端网页版这些功能性实验室标记物可以进行正确的诊断,有效的个体化治疗方案和康复。
什么是肠通透性“漏肠”
肠通透性又称肠漏或肠漏综合征。如果你的肠道粘膜是健康的,它自然是半透性的。万博客户端网页版这意味着,你的肠道内膜允许重要的微量营养素通过微小的连接或孔进入你的血液。然而,这些微小的通道非常小,未被消化的食物颗粒、微生物和毒素无法通过。这有助于保持你的肠道和身体其他部位的健康。万博客户端网页版无法通过的病原体最终会通过尿液或粪便排出体外。
问题出现在炎性食物,感染,毒素,慢性压力和其他有害的外部因素损害你的肠道粘膜的健康。万博客户端网页版持续暴露在这些因素下会严重损害你的肠道内膜,破坏这些微小的通道,形成更大的洞。当出现更大的孔时,你的肠壁变得可渗透你就会形成肠通透性肠漏综合征.
如果你有肠道渗透性,这意味着不仅重要的微量营养素可以通过你的血液,而且这些小孔足够大,可以让未消化的食物颗粒、毒素、微生物和病原体轻松通过。
不用说,这些颗粒不应该进入你的血液。进入那里,它们会造成严重的破坏。肠道通透性会增加慢性炎症,损害你的免疫系统。它可以导致对这些外来物质的持续慢性免疫反应,增加慢性症状、自身免疫和其他健康问题的风险。万博客户端网页版
越来越多的科学证据表明,肠道通透性是许多慢性健康问题的主要原因,需要认真对待。万博客户端网页版2012年发表在《过敏与免疫学临床评论2017年发表在免疫学前沿都发现肠通透性会增加肠通透性的风险吗(1,2).一项2021年的研究发表在《公共科学图书馆•综合》是否发现肠道通透性也可能增加代谢健康问题的风险万博客户端网页版(3.).
肠通透性是如何形成的
由于长期暴露在一些不健康的因素中,包括炎症食物、感染、毒素、药物和压力,肠道渗透性会随着时间的推移而发展。万博客户端网页版
炎症性食物,包括精制糖、精炼油、麸质、乳制品、人工成分、食物敏感性和高组胺食物,是肠通透性的头号原因。2012年发表在《科学》杂志上的一项研究纽约科学院年鉴例如,发现由麸质释放的珠菌素在肠通透性的发展和随之产生的自身免疫中发挥作用(4).
肠道感染,包括小肠细菌过度生长(SIBO)、念珠菌过度生长、细菌过度生长、肠道寄生虫和病毒感染都会损害你的肠道健康,增加肠道通透性的风险。万博客户端网页版例如,2014年发表在自身免疫性疾病发现Epstein Barr病毒(EBV)通常在肠道通透性、肠道问题和自身免疫中发挥作用(5).
环境毒素,包括农药、化学物质、汞和塑料中的BPA,以及某些药物,包括抗生素、抗酸剂、非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇,也可能会增加肠道通透性的风险。2017年发表在免疫学前沿有没有发现毒素在增加肠通透性的风险中起作用(2).
最后,慢性压力,包括情绪、心理和身体压力,会增加肠道通透性的风险。2019年发表在行为科学的当前观点发现压力和抑郁会增加炎症、肠道失衡和肠道通透性(6).
肠通透性症状
肠通透性的症状和体征可能包括:
- 消化问题,包括腹胀、胀气、便秘、腹泻、恶心或肠易激综合征(IBS)
- 食物过敏,食物敏感或食物不耐受
- 皮肤问题包括痤疮皮疹湿疹或酒渣鼻
- 乏力
- 失眠或其他睡眠问题
- 脑雾,注意力难以集中,记忆障碍
- 情绪失衡,包括焦虑和抑郁
- 头痛或偏头痛
- 慢性肌肉或关节疼痛
- 经常生病,从疾病中恢复缓慢,以及其他免疫健康不良的迹象万博客户端网页版
- 季节性过敏或哮喘
- 荷尔蒙失调,包括月经不调、经前症候群或多囊卵巢综合症(PCOS)
- 自身免疫性疾病,如乳糜泻、慢性疾病、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎、狼疮或牛皮癣
- 纤维肌痛症
- 慢性疲劳综合症
肠通透性和组胺不耐受
肠道通透性也会增加你出现组胺不耐受的风险和组胺不耐受的症状,包括炎症、细菌过度生长和二胺氧化酶(DAO)不足。
组胺是人体产生的一种重要化学物质。它帮助你的身体通过免疫反应摆脱过敏原,通过触发胃酸的释放来支持消化,并通过与大脑沟通来支持大脑、精神和整体健康。万博客户端网页版
虽然组胺是必要的,但如果你有太多的组胺,它会成为一个问题,因为你的身体将无法处理和分解它。你体内过多的组胺意味着你有组胺不耐受,这会导致许多不舒服的症状,包括皮肤问题、消化问题、偏头痛焦虑,以及其他,也会导致其他慢性健康问题。万博客户端网页版
正如2018年发表在炎症介质2013年发表在英国药理学杂志解释说,组织胺在炎症中的免疫和炎症反应的调节中起作用(7,8).如果你有肠道渗透性,这意味着外来病原体和较大的食物颗粒可以进入你的血液。
肠通透性和组胺过量
肠道通透性也是肠道有问题的迹象,可能是肠道微生物群失衡。这种肠道失衡会增加细菌过度生长的风险。当然,细菌的过度生长也会增加慢性炎症还有肠道健康问题万博客户端网页版然而,根据2016年发表在结合医学(恩),某些细菌,尤其是l .干酪乳杆菌而且l .发酵剂,保加利亚还能增加组胺的产生(8).
最后,肠道通透性和其他肠道健康问题也会增加二胺氧化酶(DAO)缺乏的风险。万博客户端网页版DAO酶是一种重要的酶,对过量组胺的分解至关重要,并保持你的组胺水平在海湾。
没有足够的DAO酶意味着你的身体将无法处理过量的组胺,增加组胺不耐受的风险。2019年发表在《科学》杂志上的一项研究食品科学与生物技术发现补充DAO酶可以改善组胺不耐受(10).
组胺不耐受的症状包括:
- 鼻塞或流鼻涕
- 头痛或偏头痛
- 便秘或腹泻
- 荨麻疹、湿疹皮疹,牛皮癣和其他皮肤问题
- 冲洗
- 过敏或哮喘发作
- 皮肤或头皮上的爬行感
- 眩晕
- 心动过速
- 低血压
- 高血压
- 焦虑
- 月经周期不正常或经前症候群
肠道通透性和组胺关键实验室标记物
为了检查肠通透性和组胺,我建议查看以下关键的实验室标记物。
Zonulin
Zonulin是一种由肠道和肝细胞合成的蛋白质。它有助于调节肠道粘膜的通透性。检查你的环菌素水平可以帮助检测或确定肠通透性的风险。
2012年发表在临床胃肠病学和肝病学已经发现环菌素可以发挥肠通透性的作用,它应该被认为是一个诊断工具和它的治疗意义(11).2016年的一篇综述也发现,zonulin具有调节肠道屏障功能和健康的作用,可在慢性炎症疾病的发生发展中发挥作用万博客户端网页版(12).
2020年发表在F1000研究发现了相同的结果吗(13).根据讨论,zonulin介导的肠通透性可增加慢性炎症疾病的风险,包括自身免疫性疾病,如乳糜泻、1型糖尿病、多发性硬化症、炎症性肠病(IBDs)和强直性脊柱炎,代谢紊乱,如肥胖、妊娠期糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗非酒精性脂肪性肝病、肠道疾病,如肠易激综合征(IBS)、非乳糜泻麸质敏感性和环境肠功能障碍、某些癌症,如胶质瘤和肝细胞癌,以及神经炎症性疾病,如自闭症谱系障碍、精神分裂症、重度抑郁障碍和慢性疲劳综合征。
根据2017年发表在实际的实验医学,粪珠菌素的正常中位浓度约为61 ng/mL (+/- 46 ng/mL),正常范围为15 ~ 107 ng/mL(14).正常血清zonulin水平的中位数为34 ng/mL (+/= 14 ng/mL), 20 ~ 48 ng/mL为正常水平。高环菌素水平可能提示肠道通透性、肠道炎症和肠道健康问题。万博客户端网页版
脂多糖(LPS)
脂多糖(LPS)是革兰氏阴性菌外膜的重要组成部分。它们位于细胞膜的外层,暴露在细胞表面。它们有助于支撑和稳定膜结构。
根据发表在《科学》杂志上的2020年评论《内分泌学会杂志》LPS可引起肠道内膜的变化,这可能导致各种疾病的发展(15).2017年发表在美国病理学杂志发现高脂多糖水平会增加肠道通透性和相关的肠道问题,比如克罗恩氏病(16).根据2018年发表在《科学》杂志上的一篇评论欧洲微生物学与免疫学杂志,LPS的正常水平很低,每毫升血液5微克或更低(17).
刀
正如你之前所学到的,DAO酶是一种重要的酶,它对过量组胺的分解至关重要,并保持你的组胺水平在港湾。没有足够的DAO酶意味着你的身体不能分解所有多余的组胺,这可能会导致组胺不耐受。
2016年发表在《科学》杂志上的一项研究国际免疫病理学和药理学杂志有发现的人有组胺不耐受者的血清DAO酶水平较低(18).2018年发表的一项研究过敏发现DAO酶水平降低与组胺水平升高和组胺不耐受有关(19).根据2013年发表在《科学》杂志上的一篇科学论文Allergo日报》万博客户端网页版健康的DAO血浆水平可能在15 - 50 U/ml之间,然而,在怀孕期间,它们可能会增加到500倍(19).
组胺
如你所知,组胺是一种重要的免疫反应化学物质过敏你的消化系统和大脑健康万博客户端网页版然而,如果你有太多的组胺或组胺不耐受,这就会成为一个问题。检查你的组胺水平对检测组胺不耐受很重要,这可能与肠道通透性有关。
一项2021年的研究发表在营养物质发现组胺不耐受实际上可能与你的肠道有关(21).不良的肠道健康和某万博客户端网页版些药物可降低DAO酶的活性,导致组胺不耐受。另一份2021年评审报告营养物质发现组胺不耐受与肠道DAO酶水平低有关(22).根据2007年发表在美国临床营养学杂志,正常组胺水平在0.3 ~ 1.0 ng/mL(23).
刀/组胺比
我们还得看看你的DAO/组胺比例。这个比例有助于检测组胺和DAO水平之间的微妙失衡。组胺高时,即使DAO酶水平正常,也会出现症状。低比例表明可能没有足够的DAO酶相对于组胺的数量在你的身体。
组胺和肠通透性试验
为了测试这些级别,我推荐组胺和肠通透性试验.这是一个全面的测试,测试组胺,DAO, DAO:组胺比率,Zonulin和脂多糖(LPS)。在这项测试的帮助下,你可以发现你是否有组胺不耐受,并寻找肠通透性的迹象和危险因素。
GI MAP测试标记
的GI地图粪便分析是我最喜欢的肠道测试,以寻找益生菌群、细菌、寄生虫和病毒病原体、潜在的自身免疫触发器和所有肠道健康标记物。万博客户端网页版
这是我所发现的最好的、最全面的肠道测试,它极大地帮助我找出病人健康问题的根源,帮助他们修复身体,自然地恢复健康。万博客户端网页版以下是我建议在帮助下查看的标记GI地图粪便分析检查肠道通透性。
低Elastase-1
这项肠道健康测试着万博客户端网页版眼于胰腺弹性酶1的水平,这是一种由胰腺分泌的消化酶。2007年的一项研究发表在胃肠病学杂志》上发现观察弹性蛋白酶1和粪便钙保护素水平可以帮助寻找胰腺问题,并找到胰腺问题和肠道炎症之间的可能联系(23).
正常弹性蛋白酶-1水平低于200mcg弹性酸/g。低水平与胰腺功能差有关,胆结石囊性纤维化和低氯酸盐。低水平在纯素食者和素食者中更常见(25).
高Steatocrit
GI地图还检查了脂肪压积水平,这是一种测量粪便中脂肪量的方法。2016年发表在生态学与进化发现粪便脂肪压积水平是肠道健康的良好指标万博客户端网页版(26).
正常的脂肪压积水平在0 - 14.9%之间。高水平的脂肪压积表明脂肪吸收不良,这可能是由于肠道问题(25).它也是胃酸低、胆汁流量差、胰脂肪酶降低和肝脏健康状况差的潜在标志。万博客户端网页版
异常sIgA
测试的一部分是免疫反应测试(分泌IgA或sIgA和抗麦胶蛋白IgA)。根据2011年发表在黏膜免疫学、这个测试可以告诉我们很多关于黏膜健康和免疫健康的信息万博客户端网页版(27).水平低可能意味着肠道问题,肠易激综合症炎症性肠病,或食物敏感症。
正常sIgA水平为5.2±0.94 ug/mL(28).低sIgA可能提示肠道免疫系统受抑制、慢性生态失调、抗原暴露、蛋白质营养不良、免疫缺陷状态或慢性应激。高sIgA可能表明急性感染,急性应激,食物敏感,或慢性生态失调。高抗醇溶蛋白IgA可能表明对谷蛋白的免疫反应(25).
高Calprotectin
该测试还可以检查某些炎症标志物。钙护蛋白水平可以判断肠道炎症。
根据2007年发表在《科学》杂志上的一项研究胃肠病学杂志》上,观察弹性蛋白酶1和粪便钙保护素水平可以帮助寻找胰腺问题,并找到胰腺问题和肠道炎症之间的可能联系(23).根据2011年发表在临床消化病学和肝病学,该检测对肠易激疾病的诊断非常重要(29).
正常的钙保护素水平在10到50之间μg / 60毫克(30.).高水平可能提示炎症性肠病,并帮助我们区分肠易激综合征。食物过敏原,息肉,感染,憩室炎结直肠癌也可能导致钙保护素水平升高(25).
基本血液检测指标
我建议你看看一些基本的血液检测指标,看看胃酸、吸收不良和其他消化问题。胃酸(HCL)是消化蛋白质、吸收钙、铁、锌和磷等关键矿物质所必需的。对进入我们体内的食物进行消毒,保持细菌和微生物的整体平衡也是必要的。
随着人们年龄的增长,或者如果他们有某些感染,压力或其他健康问题,他们失去了产生足够的HCL的能力,以适当地吸收营养和保持他们的微生物群平衡。万博客户端网页版当这种情况发生时,它会导致各种各样的健康问题。万博客户端网页版
的经典模式低的盐酸功能血分析显示:低总蛋白(低于6.9),低BUN(低于13),低球蛋白(低于2.4),高A/G比(高于2.0),低氯化物(低于100),高MCV(高于92)。如果你有其他可用的实验室,你可能会看到低锌水平(低于90),低B12(低于800),低血清铁(低于85)。让我们看看这些标记。
较低的总蛋白
我们需要观察的一个指标是你的总蛋白质。根据1968年发表在肠道饮食,包括摄入过多或过少的蛋白质会影响胃酸(31).总蛋白质,毫不奇怪,测量的是你血液中的总蛋白质水平。
血清蛋白分为白蛋白和球蛋白,白蛋白浓度最高。饮食中过多或过少的蛋白质通常会导致总蛋白质水平的升高或降低。尿酸和盐酸水平也会影响你的蛋白质总量。
总的最佳范围是6.9 ~ 7.4 g/dL。高水平可能表明高蛋白质饮食,增加尿酸,或低HCL。6以下的低水平。9.可能提示低蛋白饮食、肝功能障碍或低HCL。低HCL通常是由H螺杆菌感染、肠道炎症、血糖失调或甲状腺功能减退。
异常包
血尿素氮(BUN)在肝脏中形成。这是蛋白质代谢的最后一步。它是肾脏从血液中移除的废物。高水平通常表明肾功能有问题。2015年发表在《科学》杂志上的一项研究世界胃肠病学杂志发现高BUN水平(超过21)会导致上消化道出血(32).
BUN的临床范围为6 ~ 24mg /dL,最佳范围为13 ~ 18mg /dL。高水平可以是肾脏问题或高功能范围水平往往表明胃酸低或脱水。如果尿素氮水平高,肌酐和磷水平高,通常意味着肾脏有问题,而如果只是尿素氮水平高,可能是由于脱水或盐酸含量低。
高BUN和高白蛋白通常意味着脱水。13岁以下的低浓度可能意味着HCL含量低。低水平可能是水分过多。低BUN也可能意味着营养不良,乳糜泻或低HCL。
高或低MCV
MCV代表平均红细胞体积,是红细胞的平均体积。铁缺乏、维生素缺乏和红细胞问题常常导致不健康的MCV水平。万博客户端网页版MCV差也可能与肠道健康问题有关。万博客户端网页版2019年发表在《科学》杂志上的一项研究外科肿瘤学年鉴发现高MCV可能与胃食管腺癌预后不良相关(33).
MCV的最佳水平在85 - 92 fl之间。低MCV与红细胞微细胞或缺铁有关。高MCV,超过92,与巨幼细胞,或缺乏B族维生素,红细胞有关。如果MCV标记为高,通常是B12或叶酸缺乏。如果MCV标记低,则通常是缺铁。这两种情况都可能与胃酸水平低导致的吸收不良有关。
低氯
氯是另一种重要的电解质,影响液体和pH平衡。它也是HCL胃酸形成的关键因素。然而,根据2021年发表的一篇文章StatPearls出版、盐酸对于消化和照顾来自未消化食物的病原体是必不可少的(34).肾上腺压力和肾上腺衰竭往往是低氯化物水平的原因,而压力、胰岛素抵抗或服用阿司匹林则是高氯化物水平的常见罪魁祸首。
氯离子的最佳范围是100到106 mmol/L。氯化物水平升高可能是肾上腺压力、高盐饮食、肾脏问题或阿司匹林过量的迹象。低水平的氯,低于100,可能表明肾上腺疲劳,低盐酸,或肾脏问题。
缺乏锌,B12和铁
锌是一种重要的矿物质,有助于减少炎症,提高免疫健康,并支持整体健康。万博客户端网页版2016年发表在《科学》杂志上的一项研究中东消化疾病杂志发现补充锌可以帮助改善胃酸倒流和胃灼热(35).2001年的一项研究发现,补充锌可能有助于降低克罗恩病患者的肠通透性(36).
维生素B12对大脑和精神健康、骨骼健康、能量、心脏健康以及降低贫血风险都很重要。万博客户端网页版2016年发表在《科学》杂志上的一项研究营养与健康衰老杂志万博客户端网页版发现治疗胃酸反流和胃灼热的胃酸抑制剂药物可能会导致维生素B12缺乏(37).2014年发表在细胞代谢发现维生素B12可能是肠道微生物群的重要调节剂(38).
铁对生长发育、能量、荷尔蒙健康和其他健康领域都是必不可少的。万博客户端网页版2004年发表在美国临床营养学杂志已经发现幽门螺旋杆菌感染引起的胃酸排出量降低可能会导致铁吸收问题,从而导致铁缺乏(38).2018年发表在制药(巴塞尔)发现缺铁会导致肠道菌群问题,然而,高铁或未吸收的铁也会吗(39).
正常血浆锌含量为90-135 ug/dL。正常血清维生素B12水平在800 pg/mL ~ 1500 pg/mL。血清铁的实验室检测范围为27-159 ug/dL,功能检测范围为85-130 ug/dL。锌水平低于90,B12水平低于800,血清铁水平低于85,可能提示HCL水平低和肠道健康问题。万博客户端网页版
全面的血液分析
为了查看这些标记的最佳范围,我建议定期使用血液综合分析(CBA).这种血液分析是一种非常详细的血液测试,观察所有这些炎症和其他健康功能的标记。万博客户端网页版
这项测试比大多数传统医生的测试更复杂。它检查炎症、血糖水平、胰岛素水平、免疫系统功能、甲状腺功能、甲状旁腺激素水平、矿物质和电解质平衡、锌和铜比例、维生素A和D水平、叶酸和维生素B12水平、完整的代谢面板、完整的血细胞计数、肝功能、肾脏功能、泌尿系统健康、营养缺乏等所有参数。万博客户端网页版
我建议你全面的血液分析定期这样做既是一种预防措施,也可以监测炎症水平和进展,如果你正在进行治疗计划。记住,我们的团队总是乐于帮助了解您的结果,并创建一个个性化的治疗方案,以恢复您的健康和幸福自然。万博客户端网页版
最终的想法
肠道渗透性意味着你的肠道内壁已经形成了一些小孔,可以允许未消化的食物颗粒、毒素和微生物通过进入你的血液。这会增加慢性炎症,导致慢性免疫反应。肠道通透性可导致组胺不耐受、慢性症状、自身免疫和其他慢性健康问题。万博客户端网页版
如果你有肠通透性或组胺不耐受的症状,我建议我们看看肠通透性和组胺的一些关键实验室标志物,GI Map便测试和全面血液分析。这些功能性的实验室标记物可以支持正确的诊断,也可以允许个人治疗方案自然地恢复您的健康和健康。万博客户端网页版
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